Болезнь Крона — симптомы и лечение


Болезнь Крона - симптомы и лечение

Болезнь Крона считается одним из наиболее страшных и сложных в лечении заболеваний органов пищеварения. Характеризуется хроническим течением атипичного воспалительного процесса и образованием глубоких повреждений слизистой желудочно-кишечного тракта.

Заболевание может поразить любой отдел ЖКТ, но чаще всего затрагивается область тонкой кишки и толстого кишечника. Встречается достаточно редко, имеет свои особенности и симптомы, может возникнуть у любого человека, независимо от пола, возраста, образа жизни и социального положения. Имеет место генетический фактор, если в семье есть страдающий этим заболеванием, то болезнь Крона у детей больного может возникнуть с довольно высокой долей вероятности.

Впервые заболевание описано в 1932 году американским ученым Баррилом Кроном, имя которого и было присвоено этому недугу.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день заболевание все еще мало изучено. Большинство исследователей считает, что способствуют развитию болезни такие факторы, как:

  • Инфекция. Например, бактерии туберкулеза способны вызвать похожие симптомы у крыс. Хотя у людей, больных болезнью Крона, присутствие микобактерий туберкулеза выявлено никогда не было.
  • Генетическая предрасположенность. В настоящее время известно 34 гена, вызывающих признаки болезни.
  • Иммунные причины. В связи с тем, что в анализах крови у больных обнаруживается повышенное содержание Т-лимфоцитов, предполагается аутоиммунный характер заболевания.

Кроме того, чаще всего болезнью страдают белые люди, живущие в определенных немногочисленных сообществах, то есть имеют место близкородственные браки, способствующие отбору патологического гена.

Болезнь Крона — симптомы и диагностика

Диагностика болезни Крона осложняется схожестью симптомов с признаками язвенного колита, особенно на ранней стадии развития заболевания. Для дифференциальной диагностики применяется УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия, колоноскопия, рентген, биопсия, лабораторные исследования крови, кала и т.д.

Несмотря на то, что болезнь может поразить любой участок ЖКТ от ротовой полости до анального отверстия, чаще всего симптомы заболевания развиваются в кишечнике, в отделе толстой кишки.

Основные и наиболее распространенные признаки болезни Крона:

  • повышенная температура тела;
  • боль в животе, чаще снизу справа, похожая на боль при аппендиците;
  • постоянная или часто повторяющаяся диарея;
  • вздутие кишечника;
  • кишечные кровотечения или наличие следов крови в стуле;
  • резкое похудание при нормальном аппетите.

Кроме того, зачастую наблюдается поражение лимфоузлов, общая слабость и утомляемость, обезвоживание организма, гипо- и авитаминозы, остеопороз. Все это связано с воспалением кишечника, нарушенными способностями слизистой всасывать питательные вещества и витамины, а отсутствие перистальтики пораженной рубцовой ткани способствует длительной диарее и развитию процессов гниения.

Дополнительными методами обследования (колоноскопия, эндоскопия) обнаруживается язвенное поражение одного или нескольких отделов слизистой ЖКТ, наличие многочисленных эрозий и язв в виде продольных и поперечных порезов, с образованием гранулем. Причем здоровые участки резко отграничены от пораженных, в связи с чем кишечник имеет характерный вид. В местах воспалительного процесса просвет кишки сильно сужен, выстлан рубцовой тканью, воспален и кровоточит.

Со стороны лабораторной диагностики подтверждается характерное поражение и изменения тканей кишечника, в анализах крови отмечается анемия, снижение гемоглобина, признаки воспаления и интоксикации.

Осложнения болезни Крона — перфорации стенок кишечника, абсцессы, инфильтрация, перитонит, кишечная непроходимость, свищи в стенках кишечника, способствующие сообщению с соседними органами и их инфицированию, а также онкологические заболевания.

Так как болезнь Крона поражает различные отделы кишечника, то общепринята классификация формы болезни в зависимости от локализации:

  • Желудочно-дуоденальная форма (желудок и 12 — перстная кишка)
  • Илеит (подвздошная кишка)
  • Илеоколит (подвздошная и толстая кишка)
  • Еюноилеит (тонкая и подвздошная кишка)

Лечение болезни Крона

Течение заболевания характеризуется сменой периодов обострения и ремиссий. Цель лечения — перевод болезни в стадию ремиссии и максимально возможное улучшение качества жизни пациента.

Лечение болезни Крона включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапию;
  • хирургическое лечение.

Подбор терапии проводится индивидуально в каждом случае, учитывая особенности болезни, степень тяжести и сопутствующие патологии у пациента.

Очень важная часть терапии — это диета. Лечебное питание должно сопровождать больного на протяжении всей жизни. Рационы при обострении и в стадии стихания симптомов несколько различаются. Диета при болезни Крона отличается щадящим режимом, исключающим химические и механические раздражения кишечника. Полностью запрещено употребление молока и растительной клетчатки, в рационе увеличивается доля белка и витаминов. Это специальные диеты №4 и №46. Цель диеты при данном заболевании — минимизировать раздражение и травмирующее воздействие на воспаленные слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дополнительное обеспечение организма необходимыми питательными веществами, калориями и витаминами.

Основные препараты, используемые в медикаментозной терапии заболевания — глюкокортикоидные гормоны и салицилаты. Эффективны также антибиотики, иммунодепрессанты, специальные пищевые ферменты и витамины.

В случае неэффективности консервативной терапии, а также при осложнениях, грозящих общему здоровью и жизни пациента, проводится хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство при болезни Крона заключается в удалении патологически измененного фрагмента кишки и устранении осложнений. После резекции части кишечника, ткани сшиваются и назначается восстановительное лечение для скорейшего выздоровления, которое включает в себя лекарственные препараты, физиопроцедуры и специальную диету.

Хирургическое лечение болезни Крона представляет собой сложную и нестандартную задачу, операции нередко проводятся в несколько этапов, восстановление занимает месяцы и годы, а лечить болезнь в стадии ремиссии приходится много лет.

Уровень современной медицины позволяет говорить об определенных успехах в области лечения этого грозного заболевания, новейшие методы диагностики также значительно облегчают эту задачу. Однако, очень важное условие для обеспечения снижения вероятности рецидивов — адекватное и дисциплинированное поведение самого пациента, соблюдение диеты и здоровый образ жизни. Только в этом случае можно гарантировать благоприятный прогноз в лечении болезни Крона.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>